Nervus ulnaris, nervus radialis

Az ulnaris ideg leggyakrabban a könyök területén a cubitalis alagútban szokott nyomás alá kerülni. Ezt hívjuk cubitalis alagút szindrómának.

A betegeknél a leggyakoribb alagút szindróma a carpalis (n. medianus), míg a második a cubitalis alagút szindróma.

Tartós behajlított helyzetű könyök esetén alakul ki, pl. kamion, teherautó sofőr, vagy aki rengeteget mobiltelefonál. Illetve az emberek 15 %-nál az ideg spontán luxalódik a csatornájából, aminek többszörös megismétlődése miatt alakul ki a neuropathia. Plussz triceps izom hypertrophia esetén (edző terembe járók, testépítők) is nyomás alá kerül az ideg. 

Tünetek: fájdalom, paresztézia, zsibbadás, gyengeség a negyedik ujj ulnaris felén és az ötös ujj egészének területén. 

Még egy helyen szokott nyomás alá kerülni, de jóval ritkábban , az pedig csukló területén a Guyon alagútban. Tünete ugyanaz, minta cubitalis alagút compresszió esetén. 

A radialis ideg a könyök hajlatában kettéválik lesz egy szenzoros superficialis ága, és egy motoros mély ág ami a Froshe árokban (supinator izomhasak között) fut. A felületes ág sérülése, kompressziója esetén az I-III ujjak dorsalis felszínén okoz érzéskiesést. A mély ág látja el az alkar, ujjak feszítő inait, ezért ha a r. posteriorinterrosseus ága nyomás alá kerül akkor az extensor izomzata gyenge lesz , másik tünet ami jelentkezhet hogy a betegek égő érzést érezhetnek az alkar radialis széli része mentén epicondylitis lateralist utánozva. 

Kézen nézek még digitális idegeket is, esetleges sérülésüket, ruptura, vagy tumor éselváltozásaik. Trauma mellett sok beteg anyag volt e tekintetben is. 

Amelyik dig. ideg érintett, a lefutásának megfelelően kifejezetten érzékeny a bőr és az ujjvég érzéketlen.

Tünetek: gyengeség ujjak végénél, zsibbadás, fájdalom, égő érzés az alkarnál kéz,váll, könyök.

Ami jellegzetes bármilyen ideginyomás esetén hogy 90%-ban éjszaka kezdődnek a tünetek. Hosszabb fennállás esetén már folytonos. 

Tartós behajlított helyzetű könyök esetén alakul ki, pl. kamion, teherautó sofőr, vagy aki rengeteget mobiltelefonál. Illetve az emberek 15 %-nál az ideg spontán luxalódik a csatornájából, aminek többszörös megismétlődése miatt alakul ki a neuropathia. Plussz triceps izom hypertrophia esetén (edző terembe járók, testépítők) is nyomás alá kerül az ideg. 

Tünetek: fájdalom, paresztézia, zsibbadás, gyengeség a negyedik ujj ulnaris felén és az ötös ujj egészének területén. 

Elülső interrosseus syndroma: A n. interrosseus anterior ideg is a könyök környékén szokott nyomás alá kerülni pronator teres és flexor dig. sup. izom  vagy tumor által. Míg a carpalis illetve pronator syndromában ugyanazok a korábban említett tünetek vannak, addig itt a hüvelykujj és a mutató ujj motoros gyengesége jelentkezik, amikor a két ujj összeszorítási képessége gyengül. 

Nervus medianus compressziója esetén a kéz 1-3 ujja illetve a 4. ujj radialis fele zsibbadt, fáj, esetleg érzéketlen, főleg ujjvégek.Tartós kompresszió esetén a thenarizom atrophiássá válik, mely során a beteg arról panaszkodik, hogy ügyetlenné vált a keze, többször elejt dolgokat.

Ez az ideg leggyakrabban 2  helyen szokott nyomás alá kerülni, ebből is a leggyakoribb a retinaculum flexorum területe, a csuklóízülethez közel. Ezt hívjuk carpalis alagút szindromának. A fentebb említett panaszok esetén mindig itt kezdjük a vizsgálatot, kivéve ha korábban a karján esetlegesen volt műtét, mert akkor ott a postop. hegszövet is okozhat compressziót.

Idegi UH vizsgálat eredményéhez mindig össze kell hasonlítani a két oldalt.

Ez a carpalis rész vizsgálata kb. 15-20 percet vesz igénybe, melybe beletartozik mko. vizsgálata.

A másik leggyakoribb compressziós hely a könyök területén van, döntő többségben a pronator teres sup. és prof. izomfeje között. Ez a pronator syndroma. A tünetei ugyanazok mint carpalisan. Ha carpalisan nem igazolódik compresszió akkor e területet kell megnézni, összehasonlítani a másik oldallal illetve ha ez sincs akkor csak végigvezetem az ideget a hónaljig ( ez gyorsan megy, nem kell külön időpont) hogy nincs e egy tumor vagy vmi más ami nyomhatja.

Amennyiben perifériásan nem találunk idegi compressziót akkor vs nyaki gerinc eredetű a gond, MR javasolt.

Emellett ami még lehet az ideggel hogy sérült traumát követően (ez a kórházban több volt, de kisebb a valószínűség hogy itt ez nagy számban lenne)

Sérülések esetleg korábbi törések után visszamaradt problémák kezelése,a kéz és a csukló rándulásai, szalagos sérülései és törései, carpalis alagút szindróma, nyeregízületi porckopás,pattanó ujj, Dupuytrenbetegség,ganglionok/ciszták

Cím

2600 Vác, Vác Zrinyi u. 3.
Ponton udvar